Как работает очередь на трансплантацию органов в Украине: объяснения эксперта

Постановка в очередь и оценка срочности

Трансплант‑координатор подаёт в Национальный регистр документы, в которых фиксируется состояние пациента и его класс экстренности. Классы делятся на три группы: первый – максимально срочный, второй – средний, третий – менее срочный. Специалисты проверяют, что все необходимые обследования проведены до внесения пациента в список ожидания, чтобы избежать последующего отклонения заявки.

Когда появляется потенциальный донор, координатор сверяет несколько ключевых параметров: совместимость группы крови, массу тела, инфекционный статус и другие медицинские показатели. Только при полном совпадении пациенту предоставляется шанс на операцию, что минимизирует дополнительные риски.

• Проверка группы крови и резус‑фактора;
• Сопоставление антител и антигенов;
• Оценка веса и роста пациента;
• Анализ наличия инфекций (ВИЧ, гепатит и др.).

Команда, задействованная в пересадке

В Центре кардиологии и кардиохирургии Министерства здравоохранения Украины задействовано около двадцати специалистов, которые работают одновременно над одной пересадкой. По словам врача, «у нас есть два трансплант‑координатора, шесть хирургов и анестезиологи, а также команда медсестер, биологов и технического персонала».

Часть специалистов отвечает за забор органа у донора, другая часть – за имплантацию у реципиента. Такой разделённый подход необходим, потому что один и тот же хирург не может выполнять два этапа одновременно.

• Трансплант‑координаторы – собирают и проверяют документы;
• Хирурги – проводят операцию по извлечению и имплантации;
• Анестезиологи – обеспечивают безопасное наркозное сопровождение;
• Медицинские сестры и биологи – готовят орган к трансплантации;
• Технические специалисты – следят за работой аппаратуры.

Все участники работают в тесном взаимодействии, что позволяет сократить время от получения донорского органа до его имплантации.

Возможности ускорения и экстренные изменения класса

По словам Сергея Мохнатого, «ускорить очередь в целом невозможно, поскольку центры обязаны действовать в строгом соответствии с законодательством». Тем не менее, в экстренных ситуациях статус пациента может быть пересмотрен.

Если пациент находится в третьем классе экстренности, но его состояние резко ухудшается (например, требуется подключение к аппарату искусственного кровообращения), врач подаёт новые документы, фиксирующие изменение клинической картины. После этого пациент переводится в первый класс, что дает ему приоритет при распределении донорского органа.

Время ожидания может сильно варьироваться. «Самый короткий период – три‑четыре недели, – отмечает Мохнатый. – Но бывают случаи, когда ожидание длится более полугода», – добавил он. Шансы увеличиваются, если клиника имеет широкую сеть договоров с другими медицинскими учреждениями, где потенциально могут появиться доноры.

Почему «трансплантация в кустарных условиях» невозможна

Для успешной пересадки требуется не только квалифицированный персонал, но и специализированная аппаратура, стерильные условия и строгий контроль качества. «В общей сложности около двадцати человек одновременно работают, чтобы пересадить один орган», – подчеркнул эксперт. Поэтому создание нелегального центра, способного проводить такие операции без контроля, практически невозможно.

Все попытки обойти официальные процедуры рассматриваются как фейки, а любые нарушения законодательства влечут за собой уголовную ответственность.